Resumo
Ferro é cofator da TPO (síntese de T4/T3) e das deiodinases (conversão T4→T3). Hormônios tireoidianos estimulam eritropoiese e absorção de ferro. Quando um falha, o outro segue. Hashimoto + deficiência de ferro = hipotireoidismo mais grave e refratário a levotiroxina.
Mecanismo
Meta-análise Yu et al. (2023): TSH correlaciona negativamente com ferritina e TSAT. Dados transversais 2024: ferritina, ferro sérico e TSAT significativamente menores em hipotireoidismo subclínico e manifesto. Luo et al. (2023, 12 estudos): deficiência de ferro associada a menores níveis de FT4 e FT3.
Evidência
- Yu et al. (2023, Nutrients): meta-análise, correlação TSH-ferritina/TSAT.
- Luo et al. (2023): 12 estudos, correlação positiva ferritina-FT4.
- Dados transversais 2024: TSAT e ferro sérico menores em hipotireoidismo.
Translação
Nenhum item de translação identificado.
Questões abertas
- RCT de reposição de ferro em Hashimoto com desfecho tireoidiano primário?