Resumo
NLR = neutrófilos / linfócitos. Reflete equilíbrio entre imunidade inata (neutrófilos) e adaptativa (linfócitos). Range funcional: 1,0-2,0 (ótimo), 2,0-3,0 (aceitável), >3,0 (inflamação subclínica), >5,0 (alto risco).
Mecanismo
Neutrofilia sinaliza inflamação/estresse. Linfopenia sinaliza imunossupressão por cortisol. O NLR captura ambos. Cortisol eleva neutrófilos (demarginação), reduz linfócitos (redistribuição tecidual), resultando em NLR alto sem infecção.
Evidência
- Umbrella review Cupp et al. (2020): 204 meta-análises, 203 com HR>1 para NLR elevado em oncologia.
- Templeton et al. (2014): 100 estudos, 40.559 pacientes, HR 1,81 para sobrevida global.
- Vakhshoori et al. (2023): 36 artigos (n=18.231), HR 1,77 em IC.
- MASLD: NLR >2,18 prediz mortalidade CV com HR 2,39.
- Sepse: Wu et al. (2024), HR 1,63 (n=10.811).
Translação
Nenhum item de translação identificado.
Questões abertas
- Padronização para hora de coleta, etnia, uso de corticoides?
- Delta-NLR seriado superior a NLR pontual?
Notas Relacionadas
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