Resumo
Obesos frequentemente apresentam TSAT baixa com ferritina normal/elevada. O ferro EXISTE mas está INACESSÍVEL. Inflamação crônica (IL-6 do tecido adiposo visceral) eleva hepcidina → bloqueia ferroportina → ferro preso nos macrófagos e hepatócitos. O tecido adiposo também expressa hepcidina diretamente (Bekri et al., 2006) — dupla fonte de hepcidina.
Mecanismo
Hepcidina hepatica (via IL-6/STAT3) + hepcidina adipocitária (produção local) = bloqueio duplo. Ferro oral é mal absorvido porque ferroportina enterocitária está degradada. Ferro não absorvido no cólon → alimenta patógenos, disbiose, estresse oxidativo. Sal et al. (2023): crianças obesas respondem inadequadamente a ferro oral.
Evidência
- Bekri et al. (2006): tecido adiposo expressa hepcidina diretamente.
- Stoffel et al. (2020): obesidade central → hepcidina elevada, absorção reduzida.
- Padda et al. (2022): knockout de hepcidina atenua resistência insulínica.
Translação
Nenhum item de translação identificado.