Resumo
Doses >60 mg de ferro elemental elevam hepcidina por 24h, degradando ferroportina e bloqueando absorção da dose seguinte. Esquema de dias alternados: absorção total 175 mg vs 131 mg em 14 dias (+34%, p=0,001). O esquema diário de doses altas é fisiologicamente contraprodutivo.
Mecanismo
Moretti et al. (2015, Blood): doses >60 mg elevam hepcidina por 24h. Ferro não absorvido no cólon alimenta Enterobacteriaceae patogênicas → disbiose → elevação de hepcidina → ciclo vicioso. Stoffel et al. (2017, Lancet Haematol, n=54): dias alternados superiores.
Evidência
- Moretti et al. (2015, Blood, n=54): dose-resposta com isótopos estáveis.
- Stoffel et al. (2017, Lancet Haematol, n=54): 175 vs 131 mg (p=0,001).
Translação
Nenhum item de translação identificado.
Questões abertas
- RCT testando ferro no final da tarde vs manhã para validar hipótese circadiana.