Resumo
Volumetria por IA (Entelai, dez/2025) em homem de 24 anos: volume cerebral total P<1%, córtex frontal P<1%, córtex temporal P<1%, hipocampo esquerdo P<1%, assimetria hipocampal P<1%, parietal e occipital P<5%. Ventrículos normais (P40%) — sem hidrocefalia compensatória.
Achados complementares
- Espectroscopia: NAA/Cr 1,70 (normal — integridade neuronal preservada no voxel), mas glutamina+glutamato elevados (excitotoxicidade)
- Corpo caloso espessado — possível gliose reativa (reversível?) vs variante
- Hipoplasia do vérmis cerebelar — neurodesenvolvimento
- Sem sinais de Wilson na RM
- Sem adenoma hipofisário
Paradoxo dos ventrículos normais
Volume cerebral P<1% sem dilatação ventricular é incomum. Possibilidades: (a) perda predominante de neuropil/substância branca periférica, (b) processo recente demais para compensação ventricular.
Etiologia multifatorial proposta
Toxicidade crônica por Cu livre + intoxicação por lítio + psicotrópicos crônicos + álcool/drogas na adolescência + possível componente do neurodesenvolvimento (HAC-NC, hipoplasia vérmis)
Translação
Nenhum item de translação identificado.
Auto-Research Needed
- PubMed: “brain volume percentile young adult toxic metabolic”
- PubMed: “reversible cortical atrophy young adult toxic”
Notas Relacionadas
- Modelo dos Três Golpes: HAC + Lítio + Falha antioxidante → neurodegeneração em jovem
- Cobre livre catalisa reação de Fenton no SNC: neurotoxicidade por radicais hidroxila