Resumo

A maioria do NR oral não é absorvida intacta. É hidrolisada a nicotinamida (NAM) no intestino, desamidada pela microbiota a ácido nicotínico (NA) e absorvida do cólon para conversão hepática via Preiss-Handler. A variabilidade interindividual depende da microbiota.

Mecanismo (Okabe et al., Science Advances, 2024)

Fase precoce (~30 min): Absorção limitada de NR intacto do intestino delgado proximal.

Fase tardia (~3 horas):

  1. NR não absorvido → hidrolisado a NAM pela BST1 no epitélio intestinal
  2. NAM chega ao intestino grosso
  3. Microbiota desamina NAM → ácido nicotínico (NA)
  4. NA absorvido do cólon → fígado converte a NAD+ via Preiss-Handler

Implicação

A variabilidade na resposta ao NR oral pode depender criticamente da composição da microbiota intestinal, não apenas da dose. A via final é a mesma que a do ácido nicotínico, questionando se NR tem vantagem real sobre niacina/NA para a maioria da população.

Translação

Nenhum item de translação identificado.

Questões abertas

  • NR liposomal poderia bypassar a degradação intestinal?
  • Testes de microbiota poderiam prever quem responde ao NR?
  • NMN sofre conversão similar? (Hipótese: NMN desfosforilado a NR antes de absorção via CD73)

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