Mecanismo
O HRI (Hepato-Renal Index) é a razão de brilho médio de ROI hepática / ROI córtex renal no mesmo corte de ultrassom. Elimina a subjetividade do laudo convencional (“esteatose leve/moderada/acentuada”) e fornece um número contínuo.
Dados quantitativos (Webb et al., Radiology 2009)
- Sensibilidade: 100% para detectar >5% de gordura hepática
- Especificidade: 91%
- Threshold: HRI >1.49 = >5% de gordura hepática (vs bioquímica)
- Validado como método quantitativo de esteatose
Valor clínico diferencial
Medição seriada no mesmo paciente permite tracking de regressão com intervenções (dieta, exercício, suplementação). Fornece feedback objetivo e imediato. Complementar a fibroscan/elastografia (que mede fibrose, não gordura diretamente).
Variáveis hepáticas complementares
- Ecogenicidade hepática (escala 0-255): infiltração gordurosa semi-quantitativa
- Textura GLCM (contrast, correlation, energy, homogeneity): microestrutura parenquimatosa, fibrose precoce
- Hepatic vein waveform (triphasic/biphasic/monophasic): compliance hepática, congestão
- Portal vein diameter (>13mm sugestivo de hipertensão portal)
Translação
Nenhum item de translação identificado.