Resumo
No ACHIEVE (n=977), aparelhos auditivos não mudaram o desfecho cognitivo primário na coorte total, mas reduziram em 48% o declínio cognitivo no subgrupo de alto risco. Análise secundária de 2025 reforçou: desaceleração de 61,6% no quartil de maior risco.
Mecanismo
Perda auditiva não tratada obriga o córtex a gastar recursos em decodificação sensorial, reduzindo a capacidade residual para codificar memória episódica. Este custo cognitivo contínuo acelera declínio em pessoas vulneráveis. A correção auditiva libera recursos executivos.
Evidência
- ACHIEVE (Lin et al., 2023): coorte total neutra; subgrupo ARIC de alto risco: 48% de redução no declínio.
- Análise secundária 2025: quartil de risco mais alto com desaceleração de 61,6%.
Translação
Nenhum item de translação identificado.
Questões abertas
- Quais biomarcadores identificam melhor o subgrupo responsivo?
- Combinar aparelho auditivo com treino auditivo-cognitivo potencializa ganho de memória verbal?